分别由百时美施贵宝（BMS）、默沙东（MSD）和罗氏（Roche）分别研制的Opdivo、Keytruda和Tecentriq（下文分别称O药、K药和T药）三足鼎立的行业态势日趋火热[A1]。而在2019年6月24日，BMS“迎来了”重磅的打击，被给予厚望的O药在临床试验CheckMate-459的失败，直接导致其股市在周一开始出现市值严重下跌。即便遭到如此重大打击，但对于免疫疗法在肝癌适应症上还是有着比较积极的推进作用。

一、O药在2018年凭借广泛的适应症及性价比高的特点，无论从发展前景、销售量都遥遥领先K药和T药，先来回顾一下三种药品在去年发展的状况。

2018年K药、O药、T药适应症、用法用量、价格比较：

二、K药反超O药，未来发展前景被看好

无独有偶，O药在肝细胞癌一线治疗研究中栽了跟头。原本销售量节节上升的O药被K药反超。在未来5年内，由于生物类似药的蓬勃发展，行业内的竞争越发激烈，修美乐的销售额也因此受到了大范围的冲击，而可瑞达也因此很有可能逆水而上，取代修美乐行业龙头的位置。可瑞达全球销售额预计会突破170亿美元，成为全球销售额最大的药品之一，发展前景无可限量。

2019年起，由于K药已经顺利攻下了肺癌适应症，可瑞达在PD-(L)1单抗领域已经占据绝对优势地位，K药将会完全超越O药。

虽然O药已无办法超越K药的地位，重新回到“药王”的宝座，但O药的研究对也为其他类型适应症的癌症带来了弥足珍贵的新疗法。

三、O药需要重点关注的侧重点

2019年以来，已有多个PD-(L)1单抗在重磅3期临床试验中失败：

 O药，CheckMate-498，胶质母细胞瘤失败；

 O药，CheckMate-459，肝细胞癌一线失败。

主要是227试验，Opdivo+chemo vs chemo的生存期数据；

9LA试验，Opdivo+yervoy+chemo 生存期数据；

Opdivo联合伊匹单抗用于一线治疗（鳞状/非鳞状）NSCLC患者；

Checkmate-649一线治疗胃癌临床试验数据。

纵观，MDS的K药与BMS的O药相争是良性的竞争，竞争的结果也会促进抗癌行业的进一步发展，K药在拿下肺癌适应症后，仍然需要继续再度克服肝细胞癌的适应症。